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					漏診 高難度手術，幸好有你！
				
      
				
      
					發布時間：2021-11-18
				
      
				
      
					
       如果你問我，
      “最讓你感動的畫面是什么？”
      我會毫不猶豫地回答：
      “一是上班時暢通無阻的道路；
      二是上班時水泄不通的道路上，突然出現了一輛救護車。”

      原本已經堵得車頭連車尾的路上，會因為突然出現一輛救護車，而變得秩序井然起來，大家會想盡辦法為救護車讓出一條通路，畢竟生命比什么都重要！
       
      -采訪片段-
       “周院，您是怎么看出孫奶奶除了多發性肋骨骨折以外，還有胸鎖關節脫位的？”
      “首先是患者的癥狀及其他體征表現，和一般的多發性肋骨骨折表現有所不同，結合多年的臨床經驗我心里已經有了個大概，然后我看了她的X光片并做了進一步檢查、查體后最終發現患者確實存在漏診，除了多發性肋骨骨折以外，還有胸鎖關節脫位。” 
      這是一段發生在和平國際醫院住院部的采訪，和平國際醫院副院長、創面修復科主任周健剛與醫師團隊，為做完手術不久的孫奶奶做術后康復檢查。


      （▲左一為周健、左二為孫奶奶）

      而孫奶奶的故事要從一起車禍說起……

      事故急求醫

      已過花甲之年的孫奶奶因為車禍，被救護車緊急送往某三甲醫院，經醫生檢查后診斷：孫奶奶為多發性肋骨骨折，開了些藥后，便通知孫奶奶回家好好休養。

      回家不久，孫奶奶發現胸口出現了“腫塊凸起”，肩膀活動乃至咳嗽都會加重“凸起”，不僅活動受限而且伴有疼痛，為此孫奶奶的家人們憂心忡忡，放不下心，畢竟奶奶已是63歲高齡了。

      疑心漏診，也為了保險起見，家人們決定再找其他醫院看看，然而幾經周轉，去了不少大醫院也看了不少醫生，最后得到的答案均是：孫奶奶這是普通的多發性肋骨骨折并不存在漏診。

      看著孫奶奶胸口不斷升高的“凸起”，家人們惴惴不安的心也在被不斷收緊。

      正當孫奶奶和她的家人們計無所出之時，和平國際醫院走進了她們的視野。

      再診顯端倪

      周健在看過孫奶奶的檢查報告后，憑借自身在創傷骨科方面多年的臨床經驗，敏銳地覺察出，孫奶奶并非只是簡單的多發性肋骨骨折。

      周健經過進一步查體后發現，孫奶奶有明顯的腫脹、疼痛、壓痛，特別是在臥床翻身時，以及上肢部位受力活動時，疼痛的癥狀格外明顯，再結合三維CT檢查，周健最終診斷孫奶奶為：胸鎖關節脫位，多發性肋骨骨折。

      此前診斷確實存在漏診！

      周健明確手術指征后，與本院麻醉醫師及其他輔助科室醫生再次會診討論，決定對患者行“胸鎖關節脫位微創內固定復位術”。


      （▲周健及其醫療團隊，右二為周?。?/span>

      手術造神奇

      找到病因后，接下來就是手術了。

      由于“胸鎖關節脫位微創內固定復位術”，對醫師的專業能力及手術設備要求較高，且手術難度較大，手術中所用到的“鋼板”為獨家材料，因此多數民營醫院做不了該手術，即使是公立醫院的主任醫師也很少做此類手術，手術難度不言而喻。

      和平國際醫院先進的手術配套設施，以及百級數字一體化手術室加上資深的醫師團隊，為此次手術提供了可能。

      11月5日，周健及其醫療團隊為孫奶奶進行了手術，手術很順利。


      （▲孫奶奶術后醫學影像圖）

      采訪結束時，望著坐在病床上滿臉笑意的孫奶奶，陽光透過窗戶斜斜的映在她的臉上，那一刻，我仿佛讀懂了“生命值得最好的對待”的意義所在。


      采寫：王樂斌
      醫學審核：周健
      責任編輯：王晨
      監制：冷月無聲
      官方微博：溫州和平國際醫院

       
      
				
      
				
				
      
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